Yoğun Bakımda Trakeostominin Güncel Yönetimi: Perkütan Dilatasyonel Teknikler, Klinik Sonuçlar ve Gelecek Perspektifleri

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorBektaş, Muammer Hayri
dc.contributor.authorKabahasanoğlu, Kadir
dc.date.accessioned2025-10-24T17:59:19Z
dc.date.available2025-10-24T17:59:19Z
dc.date.issued2025
dc.departmentMalatya Turgut Özal Üniversitesi
dc.description.abstractAmaç: Trakeostomi, yoğun bakım ünitelerinde uzun süreli mekanik ventilasyon gereksinimi olan veya üst hava yolu obstrüksiyonu bulunan hastalarda kalıcı bir hava yolu sağlamak için sık uygulanan bir girişimdir. Geçmişte cerrahi trakeostomi daha yaygınken, perkütan dilatasyonel trakeostomi (PDT) minimal invaziv yapısı, daha düşük komplikasyon oranları ve yatak başında uygulanabilmesi nedeniyle giderek tercih edilmektedir. Bu derleme, kritik bakımda trakeostomi konusunda güncel ve kanıta dayalı bir kaynak sunmayı ve en iyi uygulamaların standardizasyonuna yönelik çabaları desteklemeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metot: Bu derleme, trakeotomi/trakeostomi terminolojisi ile tarihsel evrimini özetlemekte; endikasyonlar, kontrendikasyonlar, teknik yaklaşımlar ve komplikasyon yönetimine ilişkin güncel literatürü irdelemektedir. Bulgular: Kanıtlar, trakeostominin entübasyondan itibaren <7–10 gün içinde gerçekleştirilmesinin ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) insidansını azaltabileceğini ve YBÜ kalış süresini kısaltabileceğini göstermektedir; ancak karar her hasta özelinde değerlendirilmelidir. Ultrasonografi ve bronkoskopi gibi yardımcı görüntüleme modalitelerinin kullanımı PDT’nin güvenliğini artırabilir; bununla birlikte, işlem sonrası titiz bakım, trakeal stenoz, enfeksiyon veya trakeoözofageal fistül gibi komplikasyonların önlenmesi için esastır. Sonuç: Geleceğe bakıldığında robot-yardımlı teknikler, yüksek çözünürlüklü görüntü kılavuzluğu, hastaya özgü üç boyutlu (3B) baskılı trakeostomi tüpleri ve teletıp tabanlı takip gibi gelişen teknolojilerin trakeostomi yönetimine daha fazla entegre olması beklenmektedir.
dc.description.abstractObjective: Tracheostomy is a widely utilized procedure in intensive care units (ICUs) to establish a secure long-term airway for patients requiring extended mechanical ventilation or those with upper airway obstruction. Historically, airway access was dominated by surgical tracheostomy techniques, but practice has shifted toward percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) due to its minimally invasive approach, reduced complication rates, and the convenience of bedside performance. Materials and Methods: This review covers tracheostomy terminology and historical evolution, and examines current literature on indications, contraindications, technical approaches, and complication management in the ICU setting. Results: Performing a tracheostomy early (within 7–10 days of intubation) can significantly reduce ventilator-associated pneumonia (VAP) risk and shorten ICU length of stay. However, decisions must be individualized based on each patient’s clinical circumstances. Adjunctive use of ultrasound and bronchoscopy improves the safety and precision of PDT, and diligent post-procedure care is essential to prevent complications such as tracheal stenosis, infection, and tracheoesophageal fistula. Conclusions: The field of tracheostomy management is on the verge of transformation through emerging technologies. Innovations such as robotic-assisted techniques, high-resolution imaging guidance, custom-designed patient-specific 3D-printed tracheostomy tubes, and telemedicine follow-ups promise to enhance the safety, effectiveness, and accessibility of tracheostomy care, ultimately improving patient outcomes.
dc.identifier.endpage53
dc.identifier.issn2822-4094
dc.identifier.issue2
dc.identifier.startpage47
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12899/2049
dc.identifier.volume4
dc.language.isoen
dc.publisherMalatya Turgut Özal Üniversitesi
dc.relation.ispartofJournal of Medical Topics and Updates
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.snmzDergiPark_20251023
dc.subjectAnaesthesiology
dc.subjectAnesteziyoloji [EN] Intensive Care
dc.subjectYoğun Bakım
dc.titleYoğun Bakımda Trakeostominin Güncel Yönetimi: Perkütan Dilatasyonel Teknikler, Klinik Sonuçlar ve Gelecek Perspektifleri
dc.title.alternativeCurrent Management of Tracheostomy in İntensive Care: Percutaneous Dilatational Techniques, Clinical Outcomes and Future Perspectives
dc.typeReview Article

Dosyalar

Koleksiyon

Journal of Medical Topics and Updates