Yazar "BOYRAZ, Mehmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Çocukluk Çağında Hiperkalsemi Bulgusuyla Başvuran Tip 1 Otoimmün Poliglandüler Sendromlu Bir Olgu
    (2013) BOYRAZ, Mehmet; DÖNMEZ, Ahsen
    Otoimmün poliendokrinopati-kandidiazis-ektodermal distrofi, tip 1 otoimmün poliglandüler yetersizlik sendromu olarak bilinmektedir. Tip 1 otoimmün poliglandüler yetersizlik, özellikle çocukluk çağında ortaya çıkmaktadır. Otozomal resesif geçişli bir hastalıktır. ileri yaşlara doğru gonadal yetersizlik, alopesi, vitiligo, kronik aktif hepatit ve malabsorbsiyon tespit edilebilir. On beş yaşında kız hastanın özgeçmişinden, ilk olarak kronik mukokütanöz kandidiazis tanısı aldığı, sonrasında hipokalsemi bulguları saptandığı, kalsiyum ve D vitamini tedavisine başlanıldığı, uzun süre hipokalsemi tedavisi sonucu hiperkalsemi geliştiği ve bölümüze yönlendirildiği öğrenildi. Hastaya mevcut klinik ve laboratuvar bulgularıyla adrenal yetersizlik tanısı konuldu ve hiperkalsemi gelişme nedeni bu duruma bağlandı. Olguya, kronik mukokütanöz kandidazis, hipoparatiroidi ve son olarak adrenal yetersizliğin bir arada görülmesi nedeniyle tip 1 otoimmün poliglandüler sendromu tanısı konuldu. Sonuç olarak herhangi bir otoimmün endokrin hastalığı saptananlar, poliglandüler endokrin yetersizlik ve endokrin dışı organlara ait hastalık riski açısından yakın takip edilmelidir.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Santral sinir sistemi tutulumlu langerhans hücreli histiositozis ve rathke kleft kisti: Bir olgu
    (2013) BOYRAZ, Mehmet
    Çocukluklarda kalınlaşmış hipofiz sapı ile ilişkili santral diabetes insipidusa neden olan durumların tanısı zordur. Langerhans hücreli histiyositozis bunun nadir nedenidir. Onbeş yaşındaki erkek çocuk, 6 aydır süren çok su içme ve sık idrara çıkma yakınmalarıyla kliniğimize başvurdu ve hipofiz sapında kalınlaşma bulundu. ølk başta langerhans hücreli histiyositozis tanısı için ek bulgular yoktu. Dokuz ay sonra kafa grafisinde litik lezyon görüldü ve langerhans hücreli histiyositozis tanısı kondu. Burada olgumuz sebebiyle, langerhans hücreli histiyo- sitozis tanısında seri takip ve manyetik rezonans görüntülemenin önemi ve santral diyabetes insipidusa eşlik eden hipofiz sap kalınlaşması bulunan olgularda klinik izlemin önemi vurgulanmaktadır. Rathke kleft kistleri hipofizin nadir rastlanan lezyonlarıdır. Bu kistler genellikle iyi huylu olup, hormonal ve görme bozukluk- ların önemli bir nedenidir. Klinik olarak üç temel özellik gösterirler: Baş ağrısı, endokrin bozukluk, görmede kayıp. En sık görülen hormonal bozukluk hiperprolak- tinemi, gonadotropin yetersizliği, panhipopitüitarizm, hipotiroidi ve hipokortizolizmdir. Bu olguda rathke kleft kisti, langerhans hücreli histiyositozise neden olan hipo- fiz sap kalınlaşması ile birlikte görülmüş olup, daha önce bildirilmemesi nedeniyle ilgili literatürlerle tartışılmıştır.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Supklink Hipotiroidili obez Çocuklarda Miyokardiyal Fonksiyonlar
    (2013) BOYRAZ, Mehmet; AKYOL, Bedir
    Amaç: Obez çocuklarda sıklıkla normal tiroid hormon seviyelerine izole tiroid stimulan hormon (TSH) yüksekliği eşlik eder. Bu durum izole hipertirotropinemi veya subklinik hipotiroidi (SKH) olarak adlandırılır ve çoğu zaman obezitenin bir sonucudur. Çalışmamızın amacı; çocukluk çağı obezitesinde SKHnin miyokard fonksiyonlarını etkileyip etkilemediğini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışmaya obez olup TSH seviyeleri normal olan 70 olgu ve obez olup SKHsi olan 38 çocuk ve ergen alınmış olup her iki gruptaki olguların tümüne miyokard fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla Doppler ekokardiyografi uygulanmıştır. Bulgular: Global sistolik fonksiyon, ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile değerlendirildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Sağ ventrikül global sistolik fonksiyonu ve basıncı anlamlı olarak SKH grubunda azaldı. SKH grubunda, mitral anülüsün septal ve lateral bölümlerinden elde edilen pik sistolik esneme mesafesi diğer gruba göre anlamlı azalma gösterdi (12,9±1,39 mm ve 14,1±1,33 mm; p=0,002 ve p=0,004). Benzer şekilde SKH grubunda doku Doppler görüntüleme (DDG) ile pik sistolik hareketin azaldığı gösterildi (9,6±1,8 cm/s ve 11,5± 1,7 cm/sn; p=0,03). Ayrıca SKH grubunda sol ventrikülün hem sistolik hem diyastolik fonksiyonlarda önemli değişiklikler gözlendi. Sonuçlar: Bu sonuçlar, SKHli obez çocuklarda kardiyak fonksiyonların olası tutulumunu göstermektedir. Çocuklarda obezite ilişkili SKHnin kardiyovasküler sonuçlarına dikkat çekilmesi pediatrik endokrinologların bu tip hastalara klinik yaklaşımlarını etkileyebilir.