Yazar "KACMAZ, OSMAN" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Genel Cerrahi Tarafından Opere Edilerek Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen Geriatrik Hastaların İncelenmesi
    (2021) AYDIN, AHMET; Miniksar, Ökkeş Hakan; KACMAZ, OSMAN; Keten, Hamit Sirri
    Amaç: Bu çalışmada genel cerrahi tarafından ameliyat edilen ve postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen 65 yaş üzeri geriatrik hastaların geriye dönük olarak incelenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Çalışmaya 2017-2018 yılları arasında hastanemiz genel cerrahi kliniği tarafından acil veya elektif olarak operasyona alınan ve postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen 54 geriatrik hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, yoğun bakıma yatış endikasyonu, acil veya elektif cerrahi olup olmadığı, ameliyata alınma nedeni, Amerikan Anestezistler Derneği skoru, inotropik ajan ihtiyacı ve prognozları değerlendirildi.Bulgular: Hastaların (n:54) 33’ü erkek, 21’i kadın ve yaş ortalaması 75,5±6.2 yıl idi. En sık yoğun bakıma alınma nedeni olarak postoperatif solunum yetmezliği (%42.6), ikinci sıklıkta ise perioperatif hemodinamik instabilite (%29.6) saptandı. 65-74 yaş grubunda olgu sayısı daha fazla idi. En sık ileus (%20.4) nedeniyle cerrahi yapıldığı tespit edildi. Hastaların yoğun bakım ünitesine kabulde entübasyon durumu ile Amerikan Anestezistler Derneği skoru arasındaki ilişkinin anlamlı olduğu belirlendi (p=0.017). Ortalama yatış süresi 3,6±3,9 gün olarak bulundu. 10 hasta (%18.5) exitus oldu.Sonuç: Geriatrik hastalarda postoperatif solunum sıkıntısı gelişme sıklığında artışın daha ön planda olduğu, kardiyak ve geçirdikleri cerrahi komplikasyonlara bağlı olarak da yoğun bakımda hemodinamik monitörizasyon ihtiyacının arttığı görülmüştür. Yaşlı hastalardaki cerrahi müdahalenin hasta klinik özelliklerine ve yapılan cerrahiye bağlı olarak postoperatif yoğun bakım ihtiyacını doğurabileceği mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    The effect of neutrophil-lymphocyte ratio on admission to postoperative intensive care and mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery with spinal anesthesia
    (2021) Miniksar, Ökkeş Hakan; KACMAZ, OSMAN
    Objectives: Hip Fractures (HF) affect the elderly in particular, and are associated with high mortality rates. Most geriatric patients are admitted to Intensive Care Unit (ICU) after HF surgery. In this study, the purpose was to investigate the prognostic value of preoperative NLR (Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) on postoperative ICU admission and mortality in elderly patients with HF.Methods: In the present study, the data of 188 geriatric patients who underwent surgery because of isolated HF (i.e. femur neck and intertrochanteric fracture) were examined retrospectively. The patients over 65 years of age, ASA score 3/4, whose preoperative duration was less than 72 hours, and who underwent spinal anesthesia were included in the study. The patients were divided into two groups as ICU admission (ICU, n = 58), and Non-ICU (Non-ICU, n = 130). The patients were also grouped as Survival (n = 168) and Non-survival (n = 20) according to postoperative mortality rates. NLR values were statistically compared between the groups.Results: The preoperative NLR values of the patients in the ICU Group were significantly higher than those in the Non-ICU Group (p < 0.001). The cut-off value of NLR for ICU admission was found to be 9.65 with 89% sensitivity and 67% specificity in the ROC analysis. The median NLR value was 6.42 (3.55-9.44) in the Survivor Group, and 9.5 (7.23-11.02) in the Non-Survivor Groups (p = 0.015).Conclusions: It was shown in the study that high NLR values in elderly patients may be a risk factor for ICU admission, and for postoperative mortality after HF.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE YATIŞ ENDİKASYONLARININ ÖNEMLİ BİR NEDENİ: AKUT İLAÇ İNTOKSİKASYONLARI
    (2021) Miniksar, Ökkeş Hakan; AYDIN, AHMET; KACMAZ, OSMAN; Keten, Hamit Sirri; Honca, Mehtap
    Amaç: Bu çalışmada, akut ilaç intoksikasyonu nedeniyle yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların demografik ve klinik özelliklerini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamızda yoğun bakım ünitemizde akut ilaç intoksikasyonu tanısıyla tedavi edilen ergen hastaların demografik özellikleri; psikiyatrik hastalık öyküsü, yoğun bakım ünitesi yatış süresi; Glasgow Koma Skalası, intoksikasyona neden olan madde veya maddelerin içeriği ve sayıları, toksik madde alım nedeni ve cinsi, tek ilaç mı çoklu ilaç mı olduğu, intoksikasyonun gerçekleştiği dönem (ay) ve mortalite özellikleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya 100’ü (%55,2) erkek, 81’i (%44,8) kadın olmak üzere toplam 181 hasta dahil edilmiş olup, hastaların yaş ortalaması 29,58±16,11 (min=14, max=88)’dır. İntoksikasyonların 154’ünün (%84,1) tıbbi ilaçlara bağlı olduğu ve 137’sinin (%75,7) intihar amaçlı olduğu saptandı. İntoksikasyona neden olan maddelerin %68,5’inin toksik dozda ve en sık antidepresan (n=38, %21,0), analjezik (n=27, %14,9), antiepileptik ilaçlar (n=16, %8,8) olduğu belirlendi. Hastaların 86’sında (%47,5) en az bir psikiyatrik hastalık ve 51’inde (%28,2) sistemik hastalık mevcuttu. İntoksikasyonların en sık ilkbahar (%33,1) ve en az yaz (%16,6) mevsiminde gerçekleştiği, 114’ünün (%63,0) taburcu edildiği ve 4’ünün (%2,2) hayatını kaybettiği saptandı. Sonuç: Akut ilaç intoksikasyonlarının büyük oranda psikiyatrik hastalık eşlik eden hastalarda, kendi kullandığı tıbbi ilaçlar ile intihar amaçlı meydana geldiği görüldü. Bu nedenlerle YBÜ’ne kabul edilen ilaç intoksikasyon olgularında psikiyatrik hastalık varlığının önemli olduğu sonucuna varıldı.